2010年中醫(yī)醫(yī)師輔導(dǎo)：山豆根Shandougen
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-12-04
為豆科植物越南槐的干燥根及根莖。本品又名廣豆根。主產(chǎn)于廣西、廣東、江西、貴州等地。全年可采，以秋季采挖者為佳。除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。切片生用。
【性能】苦，寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，利咽消腫。
【應(yīng)用】
1.咽喉腫痛。本品大苦大寒，功善清肺火、解熱毒，利咽消腫，為治療咽喉腫痛的要藥。凡熱毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛者均可用之。輕者可單用，如《永類鈐方》單用本品磨醋噙服；重者常與桔梗、梔子、連翹等藥同用，如清涼散（《增補(bǔ)萬(wàn)病回春》）；若治乳蛾喉痹，可配伍射干、花粉、麥冬等藥，如山豆根湯（《慈幼新書》）。
2.牙齦腫痛。本品苦寒，入胃經(jīng)，清胃火，故對(duì)胃火上炎引起的牙齦腫痛、口舌生瘡均可應(yīng)用，可單用煎湯漱口，或與石膏、黃連、升麻、牡丹皮等同用。
此外，本品還可用于濕熱黃疸，肺熱咳嗽，癰腫瘡毒等證。
【用法用量】煎服，3～6g.外用適量。
【使用注意】本品有毒，過(guò)量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過(guò)大。脾胃虛寒者慎用。
【古籍摘要】
1.《開寶本草》：“解諸藥毒，止痛，消瘡腫毒，人及馬急黃發(fā)熱，咳嗽，殺小蟲。”
2.《本草圖經(jīng)》：“采根用，今人寸截含之，以解咽喉腫痛極妙�！�
3.《本草備要》：“瀉熱解毒，去肺大腸風(fēng)熱，含之咽汁，止喉痛、齒腫、齒痛�！�
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分：本品主要生物堿及黃酮化合物。生物堿有苦參堿、氧化苦參堿、臭豆堿和甲基金雀花堿等；黃酮類化合物包括柔枝槐酮、柔枝槐素、柔枝槐酮色烯、柔枝槐素色烯。其他尚含紫檀素、山槐素、紅車軸草根苷等。
2.藥理作用：本品有抗癌作用，所含苦參堿、氧化苦參堿對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤均呈抑制作用。有抗?jié)冏饔茫芤种莆杆岱置凇?duì)實(shí)驗(yàn)性潰瘍有明顯的修復(fù)作用；對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、麻風(fēng)桿菌、絮狀表皮癬菌、白色念珠菌以及鉤端螺旋體均有抑制作用；本品所含臭豆堿、金雀花堿能反射性地興奮呼吸，氧化苦參堿和槐果堿有較強(qiáng)的平喘作用；此外，本品還有升高白血球、抗心律失常作用、抗炎作用及保肝作用。
3.臨床研究：據(jù)報(bào)道，山豆根在臨床上尚可用于治療多種疾病，如：用山豆根、桔梗各4.5g，生甘草3g，治療小兒尋常型銀屑病
300例，總有效率95%（北京中醫(yī)1990，2：23）；用肝炎注射液（山豆根提取物）治療慢性遷延性肝炎（CPH）和慢性活動(dòng)性肝炎（CAH）各80例，總有效率CPH組82.5%，CAH組77.5%，降酶效果顯著（中藥新藥與臨床藥理2000，2：68）；此外，還可用于鉤端螺旋體病、白細(xì)胞減少癥、痢疾、心律失常、宮頸糜爛以及絨毛膜上皮癌等。
4.不良反應(yīng)：大劑量廣豆根總堿對(duì)心臟呈負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用和心肌復(fù)極化障礙，對(duì)呼吸中樞先興奮后抑制。中毒成分可能是苦參堿和氧化苦參堿以及槐果堿。中毒時(shí)主要癥狀為：不同程度的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，腹痛（或腹瀉），四肢無(wú)力，心悸，胸悶；重者表現(xiàn)為面色蒼白，四肢顫抖、麻木，大汗淋漓，心跳加快，血壓升高，步態(tài)不穩(wěn)等；繼則呼吸急促、淺表，四肢抽搐，面唇青紫，瞳孔散大，最終因呼吸衰竭而死亡。山豆根中毒的主要原因是超劑量用藥（大于10g）。因此，應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，一般以3～6g為宜。中毒救治的一般療法為：早期催吐、洗胃；服藥超過(guò)4小時(shí)，可導(dǎo)瀉，并服活性炭。重度中毒者須用維生素c和654—2靜脈滴注，或用維生素B6靜脈注射。若抽搐痙攣者用氯丙嗪；腹痛劇烈者注射阿托品；昏迷者給氯酯醒，吸氧；合并血壓下降、肺水腫、呼吸衰竭者則用升壓、利尿和呼吸興奮藥，同時(shí)加用抗生素預(yù)防感染。
附藥北豆根
為防已科植物蝙蝠葛的干燥根莖。切片生用，為北方地區(qū)所習(xí)用。本品性味苦寒，有小毒。功能清熱解毒，祛風(fēng)止痛。用于熱毒壅盛，咽喉腫痛，泄瀉痢疾及風(fēng)濕痹痛。煎服，3~10g.脾胃虛寒者不宜使用。
