2016年中西醫執業醫師中醫基礎：皮膚潰瘍的辯證療法
來源：考試大發布時間：2015-10-15
劉某，男，57歲，2011年6月9日初診。患者4月初施工時從腳手架上摔下，右下肢外傷后致右脛骨骨折，手術治療出院。之后1個月后小腿中段出現皮膚潰破流少許稀白膿，逐漸形成一潰瘍面，經醫院檢查骨折手術成功并排除骨髓炎，但久治不愈，經人介紹前來診治。見右小腿較健則輕度腫脹，輕度壓痛，內臁有一皮膚潰瘍面，肉芽紫暗不擇，膿液稀薄，色黃白，量較多，味腥，瘡周紅腫，糜爛滲液，舌淡紅，苔薄黃膩，脈細滑。
診為皮膚潰瘍，證屬濕熱瘀阻。治宜清熱利濕，解毒斂瘡。
治療方法：取黃芩240克加入清水2000毫升中，武火煎沸后以文火煎至1000毫升，取二層潔凈紗布過濾，再將藥液以文火濃縮為500毫升，冷后裝瓶備用。治療時以潔凈紗布浸透藥液外敷潰瘍面，干后淋以藥液并保持濕潤。用藥5日后潰瘍面滲出明顯減輕，2周后即有新生肉芽組織，1月后皮膚愈合，病告痊愈。隨訪1年余皮膚正常。
按：黃芩為唇科多年生草本植物黃芩的根。味苦能燥濕，性寒能清熱，為清熱燥濕之佳品。能清肺、大腸、脾、肝諸經之濕熱，尤長于泄肺火，行肌表，清大腸之熱。《神農本草經》載本品可治“惡瘡疽蝕火瘍”。現代醫學藥理研究證實，黃芩抗菌譜較廣，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、百日咳桿菌、金黃色葡萄桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等均有較強的抗菌作用，其煎劑對多種皮膚真菌亦有不同程度的抑制作用。黃芩有解熱、鎮靜、利尿和降低毛細血管通透性等功效，所以運用單味黃芩煎劑外敷治療本病，可收到比較理想的療效。
【糾錯】
