中醫(yī)療法---氣血雙補(bǔ)法
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-12-12
氣血雙補(bǔ)法是補(bǔ)氣與補(bǔ)血兩法的結(jié)合，主治氣血兩虛的證候。補(bǔ)氣重點(diǎn)在脾，養(yǎng)血重點(diǎn)在肝，故氣血雙補(bǔ)法重點(diǎn)是對(duì)肝脾兩虛而設(shè)。代表方劑如十全大補(bǔ)湯、八珍湯、安胎飲等。
1.十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）
[組成] 人參9克 白術(shù)9克 茯苓12克 炙甘草3克 熟地15克 當(dāng)歸12克 白芍12克 川芎3克 肉桂3克 黃芪12克[用法]水煎服。
[功用]溫補(bǔ)氣血。
[主治）虛勞咳嗽、遺精失血、婦女崩漏、月經(jīng)不調(diào)等證。
[方義]本方系用四君子湯、四物湯又加肉桂、黃芪而成。作為湯劑服，具有較大的溫補(bǔ)氣血作用，方藥十味，故名十全大補(bǔ)湯。主治氣血兩虛之虛寒證侯。脾有生血之功能，肝有藏血之作用，所謂中氣虛，中指脾胃；所謂營(yíng)血虛，大都指肝，由此可見(jiàn)，肝脾兩虛是導(dǎo)致氣血不足的原因之一。虛勞咳嗽，實(shí)系肝脾兩虛，土不生金為患。所謂“虛勞”，即生長(zhǎng)之氣不足的慢性疾病。肝木應(yīng)春而主生，脾土應(yīng)夏而主長(zhǎng)，生氣不足為肝虛；長(zhǎng)氣不旺為脾虛，肝脾兩虛土不生金，因致虛勞咳嗽。本證月經(jīng)不調(diào)者，亦為肝脾兩虛，故有調(diào)經(jīng)不離肝脾之理。肝主升發(fā)而脾主升清，肝脾虛陷而因致遺精。肝主藏血而脾主統(tǒng)血，肝虛失藏而脾虛失統(tǒng)，故失血不止。以上諸證，皆因肝脾兩虛，氣血不足為病。治宜溫補(bǔ)氣血，強(qiáng)壯肝脾為法。故方用四君子湯歸入睥胃補(bǔ)中益氣；配合四物湯入肝補(bǔ)肝養(yǎng)血；加入肉桂、黃芪甘溫而熱，即可協(xié)助四君子湯大補(bǔ)中氣；又可助四物湯溫補(bǔ)肝血，諸藥合配，共奏溫補(bǔ)氣血之功。凡屬氣血虛寒者，均可應(yīng)用。若氣血兩虛不寒者，可參考選用八珍湯。
[臨床運(yùn)用]（1）十全大補(bǔ)湯系綜合了四君、四物又加入肉桂、黃芪而成。藥物十味組成，具有較大的補(bǔ)氣養(yǎng)血作用，故名十全大補(bǔ)。本方主要是溫補(bǔ)氣血。對(duì)肝、脾、腎三臟功能減退所致之虛勞雜證屬寒者，均可選用本方治療。
（2）本方雖為氣血雙補(bǔ)的強(qiáng)壯方劑，但其性質(zhì)偏于溫?zé)幔籼搫陔s證陰虛有熱者，本方則為不宣。
[方歌]四君四物八珍湯，氣血雙補(bǔ)為名方，加入肉桂合黃芪，十全大補(bǔ)溫性強(qiáng)。
[附方]（1） 八珍湯（《正體類要》）：即本方去肉桂、黃芪。具有平補(bǔ)氣血的作用。主治證略同十全大補(bǔ)湯，但性質(zhì)比較平和，適用于氣血雙虧之無(wú)寒者。
（2）人參養(yǎng)榮丸（《和劑局方》）：即十全大補(bǔ)湯去川芎，加五味子、遠(yuǎn)志、陳皮、生姜、大棗。具有補(bǔ)氣養(yǎng)血安神作用。主治積勞虛損，心血不足，驚悸等虛弱證。
2.安胎飲（《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》）
[組成] 當(dāng)歸9克 白芍9克 熟地12克 川芎3克 白術(shù)9克 茯苓9克 黃芪12克 半夏6克 阿膠6克 甘草3克 地榆9克[用法]水煎服。
[功用] 補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血安胎。
[主治]胎動(dòng)不安，子宮陣縮作痛，腰痛小腹下墜，子宮出血，或頭暈?zāi)垦＃瑦盒膰I吐，不思飲食。
[方義] 本方是針對(duì)肝脾兩虛，氣血雙虧所致胎動(dòng)不安，趨于小產(chǎn)者而設(shè)。脾為生血之本，肝為藏血之臟，肝脾強(qiáng)壯則氣血不虛，胎兒有氣血之滋養(yǎng)，故既不胎動(dòng)也不小產(chǎn)。脾胃虛弱，中濕不運(yùn)，故嘔吐不食，氣血無(wú)有化生之源。脾不生血。肝失血藏，肝郁風(fēng)動(dòng)，一則風(fēng)熱上擾故頭暈?zāi)垦＃欢⻊t木陷克土故腰腹作痛。肝虛失藏，脾虛失統(tǒng)，下血不止而胎動(dòng)不安。治宜補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)血益肝、止血安胎為法。所以，方用白術(shù)、茯苓、黃芪、甘草補(bǔ)中益氣，合半夏協(xié)主藥和胃降逆，使其中焦脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)，納谷以生氣血；配伍四物阿膠養(yǎng)血補(bǔ)肝，合地榆協(xié)四物清肝涼血，使其肝木條達(dá)，木靜而風(fēng)恬。其中阿膠、地榆合用，擅長(zhǎng)止血，又能清補(bǔ)，諸藥合配。有補(bǔ)氣養(yǎng)血、肝脾雙調(diào)、安胎止血作用。
[臨床運(yùn)用]（1）安胎飲具有補(bǔ)肝健脾，氣血雙補(bǔ)之功，凡屬肝血失養(yǎng)，脾虛失運(yùn)，形成肝不藏血，脾不統(tǒng)血所致胎動(dòng)不安，甚或腹墜子宮出血者，用之可以獲效。若胎漏見(jiàn)紅，應(yīng)減去川芎，除重用阿膠外，可加入艾葉、杜仲等。
（2）若癥見(jiàn)腰痛偏重，小便頻數(shù)者，可加入杜仲、續(xù)斷、菟絲子等。
[方歌]安胎飲內(nèi)用八珍，阿夏榆芪易人參，益氣養(yǎng)血能安胎，胎動(dòng)腹痛有功勛。
