2016中西醫結合執業醫師沖刺復習資料5
來源：考試吧發布時間：2015-11-09
慢性支氣管炎西醫病理及臨床表現
一、西醫病理
病理：表現為小氣道不同程度的上皮細胞變性、壞死、增生，鱗狀上皮化生，杯狀細胞增生，炎癥細胞浸潤，黏膜水腫，分泌物增多。
二、臨床表現
1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發病累計3個月，并連續2年或以上。
2.體征: 慢性支氣管炎早期常無明顯體征，有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音，喘息型支氣管炎可聽到哮鳴音，發作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音。長期反復發作，可見肺氣腫的體征。
3.分型 可分為單純型和喘息型。
(1)單純型 主要表現為咳嗽、咯痰。
(2)喘息型 除咳嗽、咯痰外，尚具有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。
4.分期 可分為急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。
異丙腎上腺素的適應癥
①治療支氣管哮喘;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。
用法用量
1.成人常用量①氣霧吸入，以 0.25%氣霧劑每次吸入 1—2撳，一日 2—4次，噴吸間隔時間不得少于 2小時。噴吸時應深吸氣，噴畢閉口 8秒鐘，而后徐緩地呼氣。②舌下含服，每次 10—15mg，一日 3次。③救治心臟驟停，心腔內注射 0.5—1mg.④三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及 40次時，可以該品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液200—300ml內緩慢靜滴。
2.小兒常用量(嬰幼兒除外)①0.25%噴霧吸入;②舌下含服：每次 2.5—10mg，一日三次。
3.極量舌下給藥一次 20mg，一日 60mg;噴霧吸入一次 0.4mg，一日 2.4mg.
【糾錯】
