2016中西醫結合執業醫師沖刺復習資料15
來源：考試吧發布時間：2015-11-10
痰濁閉阻證
(1)證候：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡阻滯致胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易發作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。
(2)治則：通陽泄濁，豁痰宣痹。
(3)主方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
(4)方藥：瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、石菖蒲、陳皮、枳實等。
哮病診斷
1、呈發作性，發無定時，以夜間為多，但有個體差異，發作與緩解均迅速，多為突然而起，或發作前有鼻塞、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。每因氣候變化、飲食不當、情志失調、疲乏等因素而誘發。
2、發作時喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥，或口唇指甲紫紺。
3、哮病的發作常有明顯的季節性，一般發生于秋初或冬令者居多，其次是春季，至夏季則緩解。但也有常年反復發作者。
4、緩解期可有輕度咳嗽、咳痰、呼吸急迫等癥狀，但也有毫無癥狀者;久病患者，緩解期可見咳嗽、咯痰、自汗、短氣、疲乏、腰膝酸軟等癥狀。
5、大多起于童稚之時，有反復發作史，有過敏史或家族史。
6、發作時，兩肺可聞及哮鳴音，或伴有濕羅音。
7、血嗜酸性粒細胞可增高，痰液涂片可見嗜酸細胞。
8、胸部X線檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫影像改變，查體可見肺氣腫體征。
【糾錯】
