2016中西醫結合執業醫師沖刺復習資料23
來源：考試吧發布時間：2015-11-10
白內障病因
目前，中醫認為本病由年老體衰，或先天稟賦不足，或外傷、暴力等原因引起，其病機主要有以下兩個方面：
虛：包括肝腎陰虛和脾胃氣虛。
肝腎陰虛：肝開竅于目，目得肝血而能視，瞳神為水輪屬腎，腎精充足則精采光明。若因年老體衰，精氣不充，或因勞心過多，陰血專耗散，或先天稟賦不足，則可導致肝血不足、肝陰虧損及腎精不足，且肝腎同源，精血互生，故肝腎陰虛常同時存在。精血不足，肝腎兩虛，則晶珠失養而成內障。
脾胃氣虛：年老體弱，脾胃氣虛，運化失司，氣血生化匱乏，目失濡養，則導致本病的發生，且脾失健運，氣機升降失常，清氣不升，濁氣不降，亦可導致本病。
瘀：年老之人皆少動多靜之體，血運因之而遲滯緩慢，久而形成瘀血。又因外傷、暴力，晶珠驚震，氣滯血瘀，侵擾神水而逐漸混濁變白。另外，瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失榮，以致內障漸生。
潮熱的證候
潮熱的證候分析：
是指發熱有定時現象，或發熱的病人，到了一定的時間其熱勢升高。為邪正斗爭所致，既可見于外感熱病，又可見于內傷雜病。
潮熱日前而發，伴有腹脹腹痛，便秘，或下利，心煩，譫語，舌紅，苔黃燥，脈沉實有力者，是陽明腑證。為陽明熱盛，腸胃有實熱之邪結聚所致。
午后潮熱，身熱不揚，伴頭身困重，胸脘痞滿，腹脹便溏，口渴不欲飲，泛惡，舌苔厚膩，脈濡數者，是濕熱留戀氣分證。為濕熱留戀氣分，濕遏熱伏所致。午后潮熱，伴顴紅，咽干口燥，手足心熱甚于手足背，神疲乏力，心煩，舌紅少津，脈細數者，是陰虛內熱證。為余熱未盡，陰虛內熱所致。
午后潮熱，伴干咳少痰，失眠，盜汗，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅少津，苔少，脈細數者，是肺腎陰虛證。為肺腎陰虛，津液虧損所致。
煩熱證候
煩熱的證候分析：
指發熱伴有煩躁不安等癥狀。外感熱病及內傷雜病均可出現。
煩熱伴胸膈灼熱，煩躁不安，口干欲飲，舌紅苔黃燥，脈數者，是熱擾胸膈證。為熱邪留擾胸隔所致。
煩熱伴身熱不得臥，心煩，失眠，舌紅，苔黃，脈細數者，是陰虛火旺證。為腎陰虛，心火亢所致。
