2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)資料21
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-11-10
皮肌炎
皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病。以受累皮膚(面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑，肌痛、肌無力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器，只侵犯肌肉而無皮膚損害者，稱為多發(fā)性肌炎。皮肌炎可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰兒童在5-15歲，成人在30-50歲，女性略多于男性。發(fā)病可能與腫瘤、感染、藥物、內(nèi)分泌、代謝等因素有關(guān)。皮肌炎大部分呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后良好，2-3年內(nèi)可恢復(fù)正常，少部分急性發(fā)作者，常因并發(fā)感染死亡，并發(fā)腫瘤者，也預(yù)后極差。皮膚炎屬中醫(yī)的“肌痹”、“痿癥”、“虛勞”等范疇。
硬皮癥病因病理
硬皮病的病因有內(nèi)因和外因之分，內(nèi)因為先天稟賦不足，外因為感受風(fēng)、寒、濕熱等邪，致經(jīng)脈痹阻，氣血失常而為病。
病理變化為風(fēng)寒或熱毒等邪襲于肺衛(wèi)，肺失宣散，營衛(wèi)失和，氣血運行不利，痹阻絡(luò)脈，而見關(guān)節(jié)肌肉酸痛、皮膚發(fā)硬。氣為血帥，氣郁則血滯;陽主溫運，陽虛則寒凝，均可致血脈瘀凝，肌膚失榮，而見皮膚板硬如蠟。邪戀日久，正氣大虧，精血虧損，由表及里，累及五臟。
面色黃的原因
脾氣虛證：脾氣不足，久延不愈，可致營血虧虛，而成氣血兩虛之證，則形體逐漸消瘦，面色萎黃教。
寒濕困脾證：濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。
濕熱蘊脾證：濕熱內(nèi)蘊，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚發(fā)黃，其色鮮明如橘子。
