臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--生理學(xué)試題答案及解析（一）
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-07-11
1.★★★關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的
A.將細(xì)胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運(yùn)出去、將細(xì)胞外K+轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞
B.使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布
C.轉(zhuǎn)運(yùn)等量的Na+和K+
D.完成原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E.維持細(xì)胞內(nèi)、外的Na+、K+離子濃度梯度，建立勢(shì)能儲(chǔ)備
本題正確答案：E
題解：鈉泵的生理意義為：（1）維持膜內(nèi)外Na+（細(xì)胞外的Na+是細(xì)胞內(nèi)Na+的12-13倍）、K+（細(xì)胞內(nèi)的K+約比細(xì)胞外K+高30倍）的不均勻分布。（2）建立勢(shì)能貯備。
2.★★★組織興奮性高則
A.閾電位高
B.閾值低
C.反應(yīng)性降低
D.刺激性增加
E.動(dòng)作電位的幅值降低
本題正確答案：B
題解：剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，稱(chēng)為閾值（刺激閾）。閾值反映興奮性高低，兩者成反比關(guān)系，即閾值越小，組織的興奮性越高，反之興奮性越低。
3.★正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)
A.固定不變
B.動(dòng)態(tài)平衡
C.隨機(jī)多變
D.絕對(duì)平衡
E.不斷改變
本題正確答案：B
題解：細(xì)胞生活的環(huán)境，稱(chēng)內(nèi)環(huán)境，即細(xì)胞外液。維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài)稱(chēng)為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是一種相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。
4.★下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是
A.人體內(nèi)O2、CO2 進(jìn)出細(xì)胞膜
B.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
C.葡萄糖由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
D.Na+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)
E.肌漿網(wǎng)終末池的Ca2+流入胞漿
本題正確答案：D
題解：脂溶性物質(zhì)（O2 、CO2）從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程為單純擴(kuò)散。非脂溶性物質(zhì)，在膜上的載體蛋白和通道蛋白的幫助下，從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程稱(chēng)為易化擴(kuò)散，葡萄糖、氨基酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)通過(guò)以載體為中介的易化擴(kuò)散完成。各種帶電離子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白進(jìn)行易化擴(kuò)散。
5.★關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法，下列正確的是
A.“全或無(wú)”
B.呈不衰減性傳導(dǎo)
C.有不應(yīng)期
D.電位幅度越大，傳導(dǎo)越快
E.以上均是
本題正確答案：E
題解：興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn)：1.不衰減性傳導(dǎo)：動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變；2.“全或無(wú)”現(xiàn)象：動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生，只要產(chǎn)生就達(dá)到最大；3.雙向傳導(dǎo)； 4.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。
6.★★★有關(guān)鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是
A.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
B.通過(guò)分解ATP獲得能量，有ATP酶的活性
C.是逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)
D.當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度減少時(shí)被激活
E.當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度減少時(shí)被激活
本題正確答案：E
題解：鈉泵通過(guò)分解ATP獲得能量，將細(xì)胞內(nèi)的Na+逆著濃度差泵到細(xì)胞外，將細(xì)胞外的K+逆著濃度差泵到細(xì)胞內(nèi)，就是典型的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)或細(xì)胞外鈉離子減少時(shí)被激活。
1.★★★在異型輸血中，嚴(yán)禁
A.A型血輸給B型人
B.B型血輸給AB型人
C.O型血輸給A型人
D.O型血輸給B型人
E.A型血輸給AB型人
本題正確答案：A
題解：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類(lèi)分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒(méi)有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒(méi)有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。
2.★一個(gè)體重為60kg的人，其血量約為
A.4000ml
B.4200～4800 ml
C.5000ml
D.6000ml
E.7000ml
本題正確答案：B
題解：正常成人的血液總量約占體重的7%～8%即每公斤體重有70～80ml血液。
3.★★★AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素
B.B凝集原和抗B凝集素
C.A凝集原和抗B凝集素
D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素
1.★影響心搏出量的因素不包括
A.心室舒張末期充盈量
B.動(dòng)脈血壓
C.心肌收縮能力
D.心率
E.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位跨膜離子流動(dòng)的種類(lèi)
本題正確答案：E
題解：影響心輸出量的因素是：搏出量和心率，而影響搏出量的因素有：①前負(fù)荷（心室舒張末期的心室內(nèi)的血液充盈量）；②后負(fù)荷（是指心肌收縮后遇到的阻力，即動(dòng)脈血壓）；③心肌收縮性。
2.★★★在等容收縮期，心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是
A.房室瓣關(guān)閉，半月瓣開(kāi)放
B.房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉
C.房室瓣關(guān)閉，半月瓣關(guān)閉
D.房室瓣開(kāi)放，半月瓣開(kāi)放
E.二尖瓣關(guān)閉，三尖瓣開(kāi)放
本題正確答案：C
題解：等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房?jī)?nèi)壓而又低于動(dòng)脈的壓力，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度最快，而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度最快。射血期室內(nèi)壓上升，當(dāng)室內(nèi)壓超過(guò)動(dòng)脈內(nèi)壓力時(shí)，半月瓣開(kāi)放，心室內(nèi)血液射入動(dòng)脈，心室容積縮小壓力下降。
3.★★★心臟的潛在起搏點(diǎn)有
A.竇房結(jié)
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.以上都是
本題正確答案：C
題解：竇房結(jié)為心臟的正常起搏點(diǎn)，引起的心律稱(chēng)為竇性心律。正常時(shí)其他的自律組織的自律性表現(xiàn)不出來(lái)，稱(chēng)為潛在起搏點(diǎn)。心臟的自律組織包括：竇房結(jié)、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統(tǒng)。
4.★★★心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是
A.心肌是功能上的合胞體
B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少
C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)
D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮
E.心肌呈“全或無(wú)”收縮
本題正確答案：C
題解：心肌細(xì)胞興奮的有效不應(yīng)期很長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙�，也就是說(shuō)，在整個(gè)心臟收縮期內(nèi)，任何強(qiáng)度的刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生第二次興奮和收縮。心肌細(xì)胞的這一特性具有重要意義，它使心肌不能產(chǎn)生像骨骼肌那樣的強(qiáng)直收縮，始終保持著收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，使心臟有足夠的充盈時(shí)間，有利于泵血。
5.★★★心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果
A.Na+內(nèi)流，Cl-外流
B.Na+內(nèi)流，K+外流
C.Na+內(nèi)流，Cl-內(nèi)流
D.Ca2+內(nèi)流，K+外流
E.K+內(nèi)流，Ca2+外流
本題正確答案：D
題解：此期膜電位下降極緩慢，停滯于接近零的等電位狀態(tài)，形成平臺(tái)狀。是Ca2+內(nèi)流，K+外流引起。2期平臺(tái)是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征，是與神經(jīng)纖維及骨骼肌動(dòng)作電位的主要區(qū)別。
6.★★★在每一個(gè)心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是
A.心房收縮朗
B.等容收縮期
C.快速射血期
D.減慢射血期
E.等容舒張期
本題正確答案：B
題解：等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房?jī)?nèi)壓而又低于動(dòng)脈的壓力，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度最快，而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度最快。
（7~9題共用備選答案）
A.竇房結(jié)
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纖維
E.心室肌
7.★★★自律性最高的是：
本題正確答案：A
題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗淖月尚裕ㄗ詣?dòng)興奮的頻率）最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長(zhǎng)時(shí)間，稱(chēng)房室延擱。
8.★★★傳導(dǎo)速度最快的是：
本題正確答案：D
題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗淖月尚裕ㄗ詣?dòng)興奮的頻率）最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長(zhǎng)時(shí)間，稱(chēng)房室延擱。
9.★★★傳導(dǎo)速度最慢的是：
本題正確答案：C
題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗淖月尚裕ㄗ詣?dòng)興奮的頻率）最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長(zhǎng)時(shí)間，稱(chēng)房室延擱。
1.★老年人的脈壓比年輕人大，這主要是由于
A.老年人的心輸出量較小
B.老年人的循環(huán)血量較少
C.老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低
D.老年人的小動(dòng)脈硬化
E.老年人的血液粘滯性高
本題正確答案：C
題解：影響動(dòng)脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素；③心率：主要影響舒張壓；④大動(dòng)脈管壁的彈性：緩沖動(dòng)脈血壓變化；⑤循環(huán)血量與血管容量之間的比例。
2.★腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的效應(yīng)是
A.兩者的升壓效應(yīng)相同
B.兩者引起的心率變化相同
C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動(dòng)脈舒張
D.去甲腎上腺素使胃腸道微動(dòng)脈舒張
E.在完整機(jī)體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快
本題正確答案：C
題解：去甲腎上腺素（NE）與α受體結(jié)合的能力強(qiáng)，與β受體結(jié)合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結(jié)合，引起血管平滑肌收縮，使血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力顯著增加，動(dòng)脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動(dòng)減弱，掩蓋了NE與β1受體結(jié)合產(chǎn)生的強(qiáng)心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強(qiáng)心作用。腎上腺素與α受體和β受體結(jié)合的能力一樣強(qiáng)。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動(dòng)脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強(qiáng)心藥，不能作為升壓藥。
3.★腎上腺素不具有下述哪一種作用
A.使心肌收縮力增強(qiáng)
B.使心率加快
C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮
D.使骨骼肌血管舒張
E.使組織液生成減少
本題正確答案：E
題解：腎上腺素與心肌細(xì)胞上的β1 受體結(jié)合，使心臟活動(dòng)增強(qiáng)；與血管平滑肌上的α受體結(jié)合，引起血管平滑肌收縮，血管收縮。與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管平滑肌舒張，血管舒張，因腹腔臟器和皮膚血管α受體占優(yōu)勢(shì)，所以腎上腺素使其收縮。冠狀血管、骨骼肌血管和肝臟血管β1受體占優(yōu)勢(shì)，所以腎上腺素使其舒張。
4.★生理情況下，對(duì)動(dòng)脈血壓影響不大的因素是
A.外周阻力
B.心率
C.動(dòng)脈彈性
D.心輸出量
E.血液粘滯性
本題正確答案：E
題解：影響動(dòng)脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素；③心率：主要影響舒張壓；④大動(dòng)脈管壁的彈性：緩沖動(dòng)脈血壓變化；⑤循環(huán)血量與血管容量之間的比例。
1.★★★關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹觥Ｕ_的是
A.化學(xué)結(jié)合的CO2 主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白
B.與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酸血紅蛋白的反應(yīng)需酶的催化，速度較慢
C.從組織擴(kuò)散進(jìn)入血液的大部分CO2，在血漿內(nèi)與水反應(yīng)生成H2 CO3
D.血漿內(nèi)含有較高濃度的碳酸酐酶
E.氨基甲酸血紅蛋白形式運(yùn)輸CO2最為重要
本題正確答案：A
題解：二氧化碳物理溶解在血漿當(dāng)中運(yùn)輸，約占二氧化碳運(yùn)輸總量的5%。以化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸二氧化碳方式有兩種：一是CO2與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）運(yùn)輸CO2，約占二氧化碳運(yùn)輸總量的7%。二是形成碳酸氫鹽（NaHCO3）運(yùn)輸CO2約占二氧化碳運(yùn)輸總量的88%.因而碳酸氫鹽運(yùn)輸形式最重要。
2.★★★形成胸內(nèi)負(fù)壓的主要因素是
A.肺的回縮力
B.呼吸肌的收縮和舒張
C.肺泡的表面張力
D.肺泡表面活性物質(zhì)
E.肺的順應(yīng)性
本題正確答案：A
題解：胸膜腔負(fù)壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件。胸膜腔內(nèi)的壓力稱(chēng)胸膜腔負(fù)壓（或稱(chēng)胸內(nèi)壓）。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）—肺的回縮力。
3.★下列部位氧分壓最高的是
A.肺泡氣
B.動(dòng)脈血
C.靜脈血
D.組織液
E.淋巴液
本題正確答案：A
題解：氣體的分壓差決定氣體擴(kuò)散的方向，即氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。肺泡氣二氧化碳分壓最低，氧分壓最高；細(xì)胞內(nèi)液二氧化碳分壓最高，氧分壓最低。
4.★肺部氣體交換方向的主要決定因素是
A.氣體的溶解度
B.氣體的分壓差
C.氣體分子量的大小
D.氣體與血紅蛋白的親和力
E.肺泡膜的通透性
本題正確答案：B
題解：肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程。氣體交換所經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)是呼吸膜。氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。
5.★★★關(guān)于氣體在血液中的運(yùn)輸?shù)臄⑹觯铝心捻?xiàng)是錯(cuò)誤的
A.O2和CO2都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液
B.O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白
C.O2與Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆、需要酶的催化
D.CO2主要是以HCO3-形式來(lái)運(yùn)輸?shù)?/p>
E.CO2和Hb的氨基結(jié)合無(wú)需酶的催化
本題正確答案：C
題解：氧和二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)男问接袃煞N，即物理溶解和化學(xué)結(jié)合。氧與RBC內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白（HbO2）運(yùn)輸O2，占血液運(yùn)輸氧總量的98.5%。這種結(jié)合是疏松可逆的，能迅速結(jié)合也能迅速解離，不需酶的催化。結(jié)合或解離主要取決于氧分壓。以化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸二氧化碳方式有兩種：一是CO2 與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）運(yùn)輸CO2，約占二氧化碳運(yùn)輸總
6.★關(guān)于每分肺通氣量說(shuō)法正確的是
A.用力吸入的氣體量
B.每次吸入的氣體量
C.每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量
D.每分鐘進(jìn)肺及出肺的氣體總量
E.無(wú)效腔中的氣體量
本題正確答案：C
題解：肺通氣量是指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量。肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。平靜呼吸時(shí)，成人呼吸頻率如為12次/分，潮氣量如為500ml，肺通氣量則為6L。每分肺通氣量隨性別、年齡、身材大小和活動(dòng)量的大小而有差異。
7.★★★平靜呼吸時(shí)，關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是
A.只有吸氣時(shí)低于大氣壓
B.呼氣時(shí)高于大氣壓
C.吸氣時(shí)和呼氣時(shí)均等于大氣壓
D.呼氣初胸內(nèi)壓絕對(duì)值高于吸氣末
E.吸氣與呼氣過(guò)程中均低于大氣壓
本題正確答案：E
題解：胸膜腔內(nèi)的壓力稱(chēng)胸膜腔負(fù)壓（或稱(chēng)胸內(nèi)壓）。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）－肺的回縮力。
8.★★★有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項(xiàng)不正確
A.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓－肺回縮力
B.一般情況下是負(fù)壓
C.胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈回流
D.產(chǎn)生氣胸時(shí)負(fù)壓增大
E.使肺維持一定的擴(kuò)張程度
本題正確答案：D
題解：胸膜腔內(nèi)的壓力稱(chēng)胸膜腔負(fù)壓（或稱(chēng)胸內(nèi)壓）。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）-肺的回縮力。吸氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓增大，呼氣時(shí)減小。胸膜腔負(fù)壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件。胸膜腔負(fù)壓的意義是①維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)；②降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈和淋巴液的回流。
