2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精編筆記11
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-10-29
房顫治療
1、首先要查找導(dǎo)致房顫的病因，看有無治療的可能及意義。
2、轉(zhuǎn)復(fù)心律：較適用于年齡較輕、房顫病史短于1年、發(fā)作時癥狀較重、左房內(nèi)徑65歲等患者需服用華法林等抗凝藥治療，并監(jiān)測凝血酶原時進(jìn)國際正常化比值(INR)保持在2.0-3.0之間，以安全有效的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。若房顫持續(xù)2天以上，復(fù)律前應(yīng)服用華法林3周，復(fù)律成功后繼續(xù)服用4周。新型凝血酶抑制劑ximelagatran 36mg BID，可達(dá)到華法林相似的防治血栓療效，且無需監(jiān)測血凝指標(biāo)。
肺炎抗生素的用藥時間
一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7日;臨床癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少用藥2-3周。葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2-3周可停藥，一般總療程≥6周。
copd癥狀
起病緩慢、病程較長。主要癥狀有：
①慢性咳嗽、咳痰，常晨間咳嗽或夜間陣咳，清晨排痰較多，痰多呈白色黏液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰;
②逐漸加重的氣短或呼吸困難，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短;
③喘息和胸悶，重度患者或急性加重時可出現(xiàn)喘息。
【糾錯】
