內分泌及代謝性疾病的病因和定位診斷
來源：網絡發布時間：2009-09-22
1.病因
（1）功能減退常見病因
1）內分泌腺破壞：自身免疫病、腫瘤、炎癥、出血、梗死、手術切除、放射損傷等。
2）內分泌腺發育障礙：先天性未發育或發育不全。
3）激素合成障礙：基因缺失或突變、激素合成過程中酶缺乏導致激素的正常合成障礙。
4）激素不能發揮正常效應：靶腺或靶組織對激素抵抗或不反應。
5）激素代謝異常：肝臟對激素滅活過多。
6）醫源性內分泌異常：藥物阻斷激素的合成、手術和放療的損傷。
（2）功能亢進常見病因
1）內分泌腺體病變：腫瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌過多。
2）異位內分泌綜合征：非內分泌組織腫瘤分泌過多激素或類似物。
3）激素代謝異常：肝臟對激素不能滅活。
4）醫源性內分泌異常：長期使用超生理劑量的激素等。
2.定位診斷
（1）影像學檢查：包括CT、MRI以及動脈血管造影、X線平片和分層攝片，用于各內分泌腺。
（2）放射性核素掃描：用于甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺及各種神經內分泌腫瘤診斷。
（3）B型超聲波檢查：用于甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺及甲狀腺眼病。
（4）靜脈導管檢查：分段取血測定激素，如巖下靜脈、下腔靜脈插管分段取血等，用于庫欣病，腎上腺腫瘤，胰島素瘤的定位。
（5）染色體檢查：與染色體異常有關的先天性疾病、性發育不全、軀體畸形等。
（6）自身抗體檢測：診斷自身免疫性內分泌疾病，如抗甲狀腺抗體、胰島素及胰島細胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、腎上腺抗體等。
（7）細胞掌檢查：甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、陰道細胞（涂片）、精液等。
【糾錯】
