臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年真題及答案解析（2）
來(lái)源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-02-17
為了方便大家更好的復(fù)習(xí)，參加2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，育路教育網(wǎng)特收集匯總了內(nèi)科學(xué)歷年真題的輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您有所幫助，順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試！
11.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺野透亮度增加
C.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬
D.膈肌下降
E.無(wú)特殊征象
本題正確答案：E
題解：本病X線檢查早期無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變的進(jìn)展，可有肺紋理增多、增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，延伸到肺野周邊。
12.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是
A.慢性咳嗽
B.晨起咳痰量多
C.逐漸加重的呼吸困難
D.發(fā)作性喘息
E.常繼發(fā)肺部感染
本題正確答案：C
題解：本病發(fā)展緩慢，以慢性支氣管炎為基礎(chǔ)者，常在多年咳嗽、咳痰的癥狀下逐漸出現(xiàn)呼吸困難。早期僅在勞動(dòng)、上樓、登山或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)，其至靜息時(shí)也感氣急。氣短、呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。
13.女性，56歲。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3-4個(gè)月，近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無(wú)發(fā)熱、呼吸困難。查血WBC7.0×109/L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸1％，單核1％，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A.慢性阻塞性肺病（COPD）
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎
本題正確答案：E
題解：綜合各項(xiàng)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為慢性支氣管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查應(yīng)有異常。
老年男性。反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷類抗生素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞濕啰音，血WBC7.6×109／L，N76％
（14~16共用題干）
14.該病人診斷應(yīng)為
A.慢性支氣管炎慢性遷延期
B.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎，急性發(fā)作期
D.支氣管肺癌合并感染
E.肺膿腫
本題正確答案：A
題解：慢性支氣管炎臨床分期：①急性發(fā)作期：急性感染發(fā)作在1周內(nèi)；②慢性遷延期；癥狀遷延1個(gè)月以上；③臨床緩解期：癥狀輕微或基本消失，保持2個(gè)月以上。
15.指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.痰培養(yǎng)＋藥敏
D.纖維支氣管鏡
E.血培養(yǎng)
本題正確答案：C
題解：患者突出的問(wèn)題是感染癥狀未能控制。
