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　　主動脈瓣反流引起左心室舒張末容量增加，使每搏容量增加和主動脈收縮壓增加，而有效每搏血容量降低；左心室舒張末容量增加，左心室重量增加，進而引起左心功能不全和衰竭；左心室收縮每搏容量增加引起收縮壓增加和左心室射血時間延長；左心室收縮壓的增高引起舒張時間減少；舒張時間（心肌灌注時間）、主動脈舒張壓和有效每搏容量的降低均可減少心肌氧供。左室心肌重量增加導致心肌氧耗的增加，心肌氧耗增加和氧供減少引起心肌缺血，這些因素進而更加重了左心室功能衰竭。因心肌氧耗增加，主動脈舒張壓降低和心肌內小血管舒張儲備能力降低可出現心絞痛癥狀。　

　　急性主動脈瓣反流左室容量負荷急劇增加，如反流量大，左室急性擴張以適應容量過度負荷的能力有限，造成左心室舒張末壓力急劇升高而導致左房壓升高，引起肺淤血甚至肺水腫。左室舒張壓急劇增高，可導致二尖瓣提早關閉，有助于防止左房壓過度升高和肺水腫發生，但該代償機制有限，隨急性主動脈瓣反流導致血流動力學障礙的加劇，左房代償擴大有限，最終發生左房壓和肺靜脈壓增高，出現急性肺水腫和左心衰竭。