乳房結核治療方法
來源：中大網校發布時間：2012-10-15
手術治療：
1.全身治療加強營養，給予高蛋白、高熱量飲食等。注意勞逸結合，適當參加體育鍛煉，增強體質。
2.抗結核治療適應于腫塊直徑在0.5cm以內的病理確診病人。常用藥物：異煙肼（雷米封）片0.2g，3次/d，口服；利福平片0.6g，每天早上1次口服；鏈霉素針0.5g，2次/d，肌內注射。
3.手術治療適應于腫塊直徑在1.0cm以上病例。
（1）結節型術式：在抗結核藥物配合下，行病灶切除術。手術中應注意：病灶清除干凈，止血徹底，局部以鏈霉素浸潤，傷口縫合不放置引流，略加壓包扎。術后繼續應用抗結核藥物1～2個月。
（2）融合型和硬化型：凡病變超過一象限或占乳房的1/3以上，可在抗結核藥物配合下行單純乳房切除術。此兩型病變使乳房組織遭受嚴重破壞，且硬化型多見于中年以后的婦女，乳房功能已近消退而萎縮，并且有并發癌的可能性，雖可作病灶切除，但以單純乳房切除較為徹底。
（3）潰瘍型或有瘺管形成：在大劑量抗結核藥物及一般抗生素應用的配合下，于感染控制后，行乳房區段切除或單純乳房切除。往日采用抽膿、搔刮、竇道燒灼和換藥等措施，非根本的療法。為避免病變向四周及胸壁蔓延擴散，仍以乳房區段切除或單純乳房切除為原則。
如腫大的腋窩淋巴結與乳房病變相同，或淋巴結成團，或有化膿，或有向皮膚浸潤之傾向，均應一并切除。但對僅有膿腫形成，也可在全身應用抗結核藥物的同時，行膿腔穿刺抽膿、沖洗。并向內注入鏈霉素針劑1.0g，每2～3天1次，至完全愈合。此法可保留乳房，保證生活質量。
關于手術前后用抗結核藥的應用，以術前2周至術后4周為妥。
【糾錯】
