乳房結核輔助檢查
來源：中大網校發布時間：2012-10-15
1.血常規白細胞正常或稍高，嗜酸性粒數增高。
2.紅細胞沉降率可加快。
3.細胞學檢查取膿液或干酪樣壞死物涂片作抗酸染色，有時可找到結核桿菌。
4.組織病理學檢查膿液鏡檢可見壞死組織碎屑而無膿細胞。結節鏡檢，中心為干酪樣壞死區，外層由淋巴細胞及單核細胞所包繞，中間為上皮樣細胞區，內有少數多核巨細胞（朗漢斯巨細胞）。
5.乳房X線檢查
（1）結節型：最為多見。表現為單發或多發結節致密陰影，呈圓形、卵圓形或分葉狀。主要由多個境界不清的結核膿腫構成。多數直徑在2～3cm.結節的邊緣一般光整，周圍可有鈣化灶。生長很緩慢，從發展速度可以除外癌腫。部分病例因病灶周圍纖維組織增生而形成毛刺，其所見有些像癌腫。與乳腺癌不易區別。
（2）硬化型：顯示為均勻致密的腫塊影，可有纖維分隔、乳頭回縮，但缺少鈣化灶；或呈星形結構，易與乳腺硬癌混淆。
（3）融合型：病變靠近胸壁，沿乳腺基底擴散。早期滲出性病變，表現為局限的片狀浸潤影，邊緣模糊，以后逐漸彌散。晚期病變較廣泛，可夾雜壞死液化區和散在的鈣化灶。病變也可融合成巨大腫塊，皮下脂肪層的透亮影消逝，有時見有皮膚增厚。
6.B超檢查單發或多發低回聲腫塊，腫塊光點粗，邊界尚清，似見部分包膜回聲。膿腫形成時，腫塊內可見大小不一的不規則暗區。有潰瘍竇道形成時，腫塊向后突破胸壁肌層，與胸腔相通，胸腔內見暗區；或向皮下突破，瘺管向外開放，擠壓時可見干酪樣物流出。融合型，整個乳腺明顯增大，呈彌漫性腫塊狀改變，回聲低，可見小暗區及強光點。
7.紅外線或MRI對本病診斷均有指導意義。
【糾錯】
