病理生理學輔導(dǎo):腹主動脈瘤病因
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-01-08
腹主動脈瘤多見于高齡男性，病因以動脈粥樣硬化為多見，少數(shù)病例為創(chuàng)傷、感染、動脈中層壞死或先天性因素所致。瘤體多位于腎動脈下方腹主動脈，少數(shù)病例累及腎動脈上方乃至胸降主動脈(稱胸腹主動脈瘤)或髂動脈。動脈瘤為單發(fā)，瘤壁動脈粥樣硬化嚴重，中層斷裂。有的可有鈣化，腔內(nèi)多有大量血栓，瘤體內(nèi)的動脈分支多已閉塞。部分動脈瘤累及腹部臟器之動脈開口，造成相應(yīng)的供血障礙。
多數(shù)病人無癥狀，或感輕度腹部不適，有的病人自己發(fā)現(xiàn)腹部有搏動包塊，少數(shù)病人有較明顯的腹部疼痛，可向腰背部放射，劇烈腹痛多提示動脈瘤有破裂趨勢，或已破裂;動脈粥樣硬化的斑塊碎屑或血栓脫落，可引起下肢動脈栓塞，出現(xiàn)缺血癥狀，動脈瘤壓迫腸道會有不全腸梗阻表現(xiàn);動脈瘤破入腸道出現(xiàn)消化道大出血，破入腹膜后或腹腔出現(xiàn)失血性休克。
體格檢查時，在腹部捫及搏動性包塊，大小不等，多無壓痛，有時有震顫伴血管雜音，少數(shù)病例下肢動脈搏動減弱或消失。
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