內科學學習輔導:肺炎合并感染性休克的治療
來源：中華考試網發布時間：2014-01-20
控制感染、補充血容量、糾酸、血管活性藥物、糖皮質激素、處理并發癥。
(1)控制感染 有效、足量或聯合使用抗生素。
(2)補充血容量 原則為“量出為入”，可監測中心靜脈壓或尿相對密度(比重)并密觀心臟情況以控制輸液量及速度，可用低分子右旋糖酐或糖鹽水，先鹽后糖，先晶體后膠體液。血容量糾正的指標：唇紅、肢暖;尿量>30ml/h;SBP>90mmHg，脈壓差>30mmHg，脈搏<100 次/分;Hb及 RBC 壓積恢復至正常。
(3)糾正水電解質失衡及酸中毒。
(4)血管活性藥物應用 維持SBP在90～100mmHg 后漸減量，或在補足血容量后用血管擴張劑如酚妥拉明、多巴胺等。
(5)糖皮質激素的應用 氫化可的松 100～200mg，或地塞米松10～30mg靜脈注射。
(6)防治其他并發癥 如防治呼衰、腎衰、心衰。
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