臨床助理醫(yī)師考試輔導:小兒麻疹病因及臨床表現
來源：網絡發(fā)布時間：2014-07-17
2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導之小兒麻疹病因及臨床表現，小編搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征。我國早已廣泛應用減毒活疫苗預防麻疹，使其發(fā)病率明顯下降。
(一)病因
麻疹病毒屬副粘病毒科，麻疹患者是惟一傳染源。患兒從潛伏期末2-3天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過飛沫傳播。
(二)臨床表現 典型麻疹可分以下四期：
1.潛伏期 接觸后l0～l4天，最長可4周。
2.前驅期 一般為3～4 日。特點：
①低-中度發(fā)熱，體溫無一定熱型;
②上呼吸道及眼部炎癥引起眼瞼水腫、眼淚增多及畏光等;
③麻疹粘膜斑(又稱Koplik斑)，發(fā)疹前24～48小時出現，位于頰內側粘膜，白色斑點直徑0.5～1mm，有時有紅暈環(huán)繞，可累及整個粘膜及唇部粘膜，在皮疹出現后逐漸消失;
④偶見皮疹、紅斑。
3.出疹期 多在發(fā)熱后3～4天出現皮疹。
出疹順序：耳后-發(fā)際-頸部-額面-軀干-四肢(包括手足心)。為充血性斑丘疹，疹間皮膚正常。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。皮疹發(fā)作時發(fā)熱、全身不適及各種炎性癥狀也達極點。
4.恢復期 出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊愈。
5.重癥麻疹 發(fā)熱高達40℃，皮疹不易出透或突然隱疹，中毒癥狀重，易發(fā)生并發(fā)癥，可出現循環(huán)衰竭、心功能不全及休克
