執業醫師實踐技能第三站考試內容：現場檢測技能
來源：中華考試網 發布時間：2014-04-25
現場檢測技能
(5min，10分)
(一)空氣現場檢測
考核的內容包括：空氣中一氧化碳、二氧化碳、溫度、相對濕度的測定;公共場所風速、氣壓、照度、噪聲的測定。
采樣點的選擇：根據所調查的室內面積大小和現場情況而定，原則上小于50m2的房間設1-3個點，50-100 m2的房間設3-5個點，100 m2以上的房間至少設5個點。采樣點分布一般設在房間的對角線上或呈梅花式均勻分布，且應避開通風口，距離墻壁的距離應大于0.5m。采樣的高度原則上與人的呼吸高度一致，相對高度0.5-1.5m之間。
1 一氧化碳現場測定(不分光紅外線氣體分析法)：
所需設備：一氧化碳不分光紅外線氣體分析儀及其配件(包括電源、取樣器)、一氧化碳鋼瓶標準氣、溫濕度計、現場記錄單。
測定前準備工作：檢查儀器是否粘貼合格證，并注意日期是否在有效期內;將BAT.EXT電源轉換鍵撥至BAT處，按下儀器開關，指示燈量，將TEST測試開關鍵向上撥，檢查電源電壓，電量應符合說明書要求，檢查完畢關下TEST測試開關鍵;儀器預熱5-20分鐘;零點校準：將儀器側面“測量/調零”切換旋鈕轉至“調零”，按下PUMP泵開關，指示燈量，或可聽到泵的聲音，說明泵在工作，約2分鐘穩定后屏幕顯示0-0.5即可，若超出范圍，調節儀器操控面板上的零點變位器至0-0.5穩定即可;終點校準：應在有通風的環境中進行，將儀器側面測量/調零切換旋鈕轉至測量，關閉PUMP泵開關，從IN進口通入一氧化碳標準氣體，穩定3分鐘后，調SPAN終點變位器旋鈕，使顯示器值與標準氣值相同，關閉鋼瓶閥門，取下標氣，打開泵開關，將儀器內殘余的氣體排出，當顯示器值小于2.0時，將側面的切換器轉至調零，終點調好。
現場測定：按相關標準設置采樣點和采樣高度;儀器帶到現場后應預熱5-20分鐘，并重新對零點進行校準;零點標準完畢，將“測量/調零”鍵轉至“測量”，將儀器接好取樣器，并放置呼吸帶高度，待顯示值穩定后記錄結果。檢測完畢關閉PUMP泵開關及電源，將儀器收好。
現場記錄單的填寫：檢查結果一定要現場記錄，并詳細記錄檢測地點、現場環境，包括溫濕度、儀器終點記錄作為質控也應在記錄中體現;結果換算：質量濃度(mg/m3)=儀器顯示值(PPm)*28/22.4。
要求：現場掌握一氧化碳儀的使用方法、結果判讀和換算。
1、如果儀器的顯示值是2.0ppm，如何換算成mg/m3?
濃度換算：2.0×28/22.4
2、簡述國標方法中規定的CO現場氣體分析儀原理。
一氧化碳對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內，吸收值與一氧化碳濃度呈線性關系，因此可根據吸收值確定樣品中一氧化碳的濃度
3、地下車庫中的主要污染物是CO還是CO2?CO
2 二氧化碳現場測定(不分光紅外線氣體分析法)：
所需配件：二氧化碳不分光紅外線氣體分析儀及其配件(包括電源、取樣器)、二氧化碳鋼瓶標準氣、溫濕度計、現場記錄單。
測定前準備工作：檢查儀器是否粘貼合格證，并注意日期是否在有效期內;講充電/外接檔撥至充電處，打開儀器開關，指示燈量，將TEST測試開關鍵向上撥，檢查電源電壓，電量應符合說明書要求，檢查完畢關下TEST測試開關鍵;儀器預熱5-20分鐘;零點校準：將儀器側面“測量/調零”切換旋鈕轉至“調零”，按下PUMP泵開關，指示燈量，或可聽到泵的聲音，說明泵在工作，約30秒穩定后屏幕顯示0-0.005即可，若超出范圍，調節儀器操控面板上的零點變位器至0-0.005穩定即可;終點校準：將儀器側面“測量/調零”切換旋鈕轉至“測量”，關閉PUMP泵開關，從IN進口通入二氧化碳標準氣體，穩定1分鐘后，調SPAN終點變位器旋鈕，使顯示器值與標準氣值相同，關閉鋼瓶閥門，取下標氣。打開泵開關，將儀器內殘余的氣體排出。當顯示器值小于0.005時，將側面的切換器轉至調零，終點調好。
現場測定：按相關標準設置采樣點和采樣高度;儀器帶到現場后應預熱5-20分鐘，并重新對零點進行校準;零點標準完畢，將儀器接好取樣器，并放置呼吸帶高度，待顯示值穩定后記錄結果。檢查完畢關閉PUMP泵開關及電源，取下取樣器，將儀器收好。
現場記錄單的填寫：檢查結果一定要現場記錄，并詳細記錄檢測地點、現場環境，包括溫濕度、儀器終點校準記錄作為質控也應在記錄中體現。
1、公共場所空氣中二氧化碳衛生標準的濃度表示單位是什么?表示單位為%。
2、如果儀器顯示值是3000ppm，如何換算成百分濃度? 3000/1000000*100%
3、簡述國標方法中規定的二氧化碳現場氣體分析儀原理。
二氧化碳對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內，吸收值與二氧化碳濃度呈線性關系，因此可根據吸收值確定樣品中二氧化碳的濃度。
4、請說出儀器零點校準的方法。
通入高純N2或經干燥管和堿石灰過濾后的空氣調節儀器零點。
3 溫濕度現場測定
溫度測定方法：玻璃液體溫度計法和數顯示溫度計法
濕度測定方法：通風干濕表法、毛發濕度表法、氯化鋰濕度計法等
目前使用最多的為數顯示溫濕度計
現場測定所需設備：數顯示溫濕度計、現場記錄單
現場測定：儀器先安裝好電池，按相關標準設置采樣點和采樣高度(儀器應離墻壁與熱源0.5m以上);按下開關鍵，將拉桿拉出，預熱;按下溫度鍵(TEMP.)，讀數穩定后讀取溫度值;按下相對濕度鍵(%RH)，讀數穩定后讀取相對濕度值;測量完畢后將拉桿推回，按開關鍵關閉儀器。
現場記錄單的填寫：將讀數填寫在現場記錄單上，記錄單上還應記錄采樣地點，采樣時間，所用儀器型號和編號等。測定結束后將儀器收好。
操作題目：溫濕度計的使用
簡答題
1、溫度的表示單位是什么?℃
2、測定時，儀器距墻壁不得小于多少米?儀器距墻壁不得小于0.5米
3、測定時，儀器距地面高度不得低于多少米?距地面高度不得低于0.8米
要求：正確掌握溫濕度計的使用和結果判讀。
1檢查儀器電源;
2按下開關鍵，將拉桿拉出，預熱;
3將儀器的傳感器置于欲測部位;
4按下溫度鍵，待儀器穩定后，正確讀出儀器溫度顯示值;
5切換濕度鍵，待儀器穩定后，正確讀出儀器相對濕度值;
6檢測完畢，將儀器傳感器恢復原位;
7按下儀器開關鍵，關閉儀器。
4 風速的現場測定
所需設備：熱球式電風速計、數顯示風速計、現場記錄單
現場測定：按相關標準設置采樣點和采樣高度;用前裝好干電池;使用前觀察電表的指針是否指與零點，如果不為零，可調整電表上的機械調整電螺絲;校正開關置于“斷”的位置;將測桿插在插座上，測桿垂直向上放置，螺絲壓緊，使探頭密封，校正開關置于“滿度”的位置，慢慢調整滿度粗調和滿度細調兩個旋鈕，使電表指在滿刻度的位置;校正開關置于“零位”，慢慢調整零位粗調和細調兩個按鈕，使電表指在零刻度的位置;測定時輕輕拉開螺塞，使探頭露出，探頭的白點面對風向，在電表上讀出風速;測量結束后校正開關置于“斷”的位置。
注意：在調零和調滿時，測桿必須垂直向上放置。感應器位于呼吸帶位置，如在室內環境監測時，避開風口。
現場記錄單的填寫：將讀數填在現場記錄單上，記錄單上還應記錄采樣點、采樣時間、所用儀器型號和編號等。測量結束后將儀器收好。
5 氣壓的現場測定
所需設備：空盒氣壓表、現場記錄單
現場測定：按相關標準設置采樣點和采樣高度;打開氣壓表盒蓋后，輕敲盒面，待指針擺動靜止后讀數;讀數時視線需垂直刻度面;讀數應精確到0.1KPa。
現場記錄單的填寫：將讀數填在現場記錄單上，記錄單上還應記錄采樣地點、采樣時間、所用儀器型號和編號等。測定結束后將儀器收好。
6 照度的現場測定
所需設備：數字式照度計、現場記錄單
現場測定：按相關標準設置采樣點和采樣高度(測定高度為地面以上80-90cm;一般大小的房間在房間的對角線或呈梅花式均勻分布取5個點，影劇院、商場等大面積場所的測量可用等距離布點法，每100m2布10個點為宜);安裝電池;將測光探頭連接線插入輸入插口，光敏蓋應處于關嚴狀態，打開開關，檢查視值零點;打開光敏蓋，將光敏面的探頭置于待測位置，將保持Hold鍵置于右側，當量程自動選位穩定后，即可讀數，顯示值乘以100即為照度值。單位為lx;如欲保持該測量值，可將Hold鍵撥至左側;讀數完畢將Hold鍵撥回右側;蓋上光敏蓋，關閉開關，拔掉插頭。
現場記錄單的填寫：將讀數填在現場記錄單上，記錄單上還應記錄采樣地點、采樣時間、所用儀器型號和編號等。測定結束后將儀器收好。
7 噪聲的現場測定
所需設備：聲級計、現場采樣記錄單
現場測定：按相關標準設置采樣點和采樣高度(大于100 m2的公共場所，據聲源中心(或一側墻壁)畫一直線至對側墻壁中心，在此直線上均勻分布3點為監測點;小于100 m2的公共場所在中央區一點作為監測點);首先安裝電池;將儀器側面聲級按鈕設定為A聲級，將電源開關打開，用標準聲校正器校正儀器;按相關標準設置采樣點和采樣高度;待穩定后讀數;測量完畢將開關推至off檔;注意：外界環境比較惡劣時，可使用風罩保護傳聲器。
讀數方法：穩態與似穩態噪聲用快檔讀取指示值或平均值;周期性變化噪聲用慢檔讀取最大值并同時記錄儀器時間變化特性;無規則變化用慢檔，每隔5秒度一個A聲級，每個測量點要連續讀100個數據代表該測點的噪聲分布。
現場記錄單的填寫：將讀數填在現場記錄單上，記錄單上還應記錄采樣地點、采樣時間、所用儀器型號和編號等。測定結束后將儀器收好。
儀器上的FAST鍵測得的結果為何種噪聲值? 穩態噪聲值
儀器上的SLOW鍵測得的結果為何種噪聲值?周期性噪聲值
儀器上的HOLD鍵測得的結果為何種噪聲值?最大噪聲值
噪聲的表示單位是什么?分貝(dB)。
(二)余氯的現場測定
于5ml具塞比色管中加入0.25ml的3,3’,5,5’-四甲基聯苯胺，加入澄清水樣至5ml刻度處。混合后立即比色，所得結果為游離余氯，放置10分鐘后比色，所得結果為總余氯;
總余氯-游離余氯=化合余氯
操作題目：如何正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量。
簡答題：
1、飲用水中余氯衛生標準的濃度表示單位是什么?mg/L
2、測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度(℃)? 20℃
3、立即比色，所得結果為何種余氯?立即比色，所得結果為游離性余氯。
4、10分鐘后比色，所得結果為何種余氯?10分鐘后比色，所得結果為總余氯。
操作要點：
(1)取5ml具塞比色管，用滴管加入2-3滴(0.25ml)3,3’,5,5’-四甲基聯苯胺;
(2)加水樣至5ml刻度線;
(3)迅速與標準管進行比色，讀取水樣中游離性余氯含量;
(4)10分鐘后比色，讀取水樣中總余氯含量。
要求：正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量，并正確對測定結果進行判定。
(六)PH現場測定
玻璃電極法：玻璃電極在使用前應浸泡于純水中24小時以上，儀器開啟后30分鐘按照說明書進行校正;檢測前選擇一種與待測水樣PH接近的標準緩沖溶液進行1-2次PH定位，并進行負定位;定位后以洗瓶用純水反復緩慢沖洗電極數次，再以水樣淋洗6-8次;將電極插入水樣中，一分鐘后直接讀取PH值。
