2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)強(qiáng)化講義25
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-10-23
股神經(jīng)痛診斷依據(jù)
根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、壓痛部位、直腿抬高試驗(yàn)、感覺(jué)和跟腱反射減弱、加劇和減輕因素等特點(diǎn)，診斷不難。
在診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因，詳細(xì)了解病前有無(wú)腰扭傷或緊張?bào)w力勞動(dòng)，有無(wú)受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的還是慢發(fā)的。另外還可做一些必要的檢查，如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI，腰椎穿刺術(shù)。
生殖股神經(jīng)痛
生殖股神經(jīng)痛是臨床實(shí)踐中導(dǎo)致下腹部和盆部疼痛最常見(jiàn)的原因。生殖股神經(jīng)痛主要是由于在生殖股神經(jīng)走行過(guò)程中受到壓迫或損傷引起的。生殖股神經(jīng)起自L1和L2神經(jīng)根，它向下穿過(guò)腰大肌，然后分為生殖支和股支。
其中股支與股動(dòng)脈伴行穿過(guò)腹股溝韌帶下方提供大腿內(nèi)側(cè)一小塊兒皮膚的感覺(jué)神經(jīng)分布。生殖支穿過(guò)腹股溝管后，在女性分布于子宮圓韌帶和大****，在男性同精索伴行支配提睪肌并提供陰囊根部的感覺(jué)神經(jīng)分布。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀
有機(jī)磷農(nóng)藥是一類(lèi)比其他種類(lèi)農(nóng)藥更能引起嚴(yán)重中毒事故的農(nóng)藥，其導(dǎo)致中毒的原因是體內(nèi)膽堿酯酶受抑制，影響人體內(nèi)神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞。這類(lèi)化合物可能滯留在腸道或體脂中，再緩慢地吸收或釋放出來(lái)。因此中毒癥狀的發(fā)作可能延緩，或者在治療過(guò)程中癥狀有反復(fù)。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀一般在接觸后1/2～24小時(shí)之間出現(xiàn)。開(kāi)始的中毒癥狀是感覺(jué)不適，惡心，頭痛，全身軟弱和疲乏。隨后發(fā)展為流口水(唾液分泌過(guò)多)，并大量出汗，嘔吐，腹部陣攣，腹瀉瞳孔縮小，視覺(jué)模糊，肌肉抽搐、自發(fā)性收縮，手震顫，呼吸時(shí)伴有泡沫，病人可能陣發(fā)痙攣并進(jìn)入昏迷。嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡;輕的在一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥，有時(shí)可能有繼發(fā)性缺氧情況發(fā)生。
