2016年臨床助理醫師復習必備知識點17
來源：考試吧發布時間：2015-11-01
引起咽痛并非是咽炎的疾病
1、咽部疾病引起的咽痛。
各種咽部黏膜的感染性炎癥刺激和壓迫痛覺神經末梢，導致咽痛。常見疾病如：急性咽炎、慢性咽炎、急、慢性扁桃體炎，皰疹性咽炎，舌扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫，咽旁和咽后膿腫，急性會厭炎，咽結核等。急性炎癥，咽痛明顯，慢性炎癥則咽痛較輕，或無咽痛。另外，咽部的非感染性因素，如異物、外傷、腫瘤潰爛、莖突過長、舌咽神經痛、咽肌風濕性病變及粘膜過敏反應等，也會引起咽痛。
2、鄰近器官疾病引起的咽痛。
屬于反射性咽痛。口腔牙齒、牙齦的炎癥，鼻炎、鼻竇炎，喉部炎癥、結核，頸部動脈鞘炎，纖維組織炎，淋巴結炎，甲狀腺炎，頸椎病，食管炎，食管上段異物等，均可引起不同程度的咽痛。
3、全身性疾病引起的咽痛。
在一些全身性疾病中，咽痛為其局部癥狀之一，常見病有單核細胞增多癥、粒細胞白血病、急性白血病等血液病，流感、流腦、麻疹、猩紅熱、傷寒等傳染病，風濕病，痛風等。有些婦女在月經前3～4天內也可出現咽痛或灼熱感，這與雌激素水平過高有關。
腹部損傷的臨床表現
1、腹壁損傷：常見表現是局限性腹壁腫、疼痛和壓痛。
2、實質性臟器破裂(肝脾胰腎)：典型的臨床表現是內出血。表現為面色蒼白、脈率加快，嚴重時可出現失血性休克。除肝內膽管或胰腺損傷外，一般腹痛和腹膜刺激征并不嚴重。 左季肋部—脾損傷 右側腹部損傷，出現蒼白休克——肝損傷。
3、空腔臟器破裂(胃腸道、膽道、膀胱)：主要表現為強烈的腹膜刺激征，同時伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀，有時可有氣腹征，稍后可出現全身感染的表現。
【糾錯】
