臨床操作指導(dǎo)：脊神經(jīng)后支
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2012-04-17
脊柱區(qū)的神經(jīng)支配來自31對脊神經(jīng)的后支。各脊神經(jīng)后支均較前支細(xì)小，出椎間孔后，在相鄰橫突之間再分為內(nèi)、外側(cè)支，支配該區(qū)的皮膚和肌肉。多數(shù)脊神經(jīng)后支在分布上呈較明顯的節(jié)段性。需要一提的是：
第1頸神經(jīng)的后支又稱為枕下神經(jīng)suboccipitalnerve，由寰椎后弓上穿出，分支支配椎枕肌和頭半棘肌。
第2頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支又稱為枕大神經(jīng)greateroccipital nerve，較精，行程中跨越枕下三角，在枕外隆凸稍外側(cè)穿過斜方肌起點和深筋膜，與枕動脈伴行，分布于枕部皮膚。
第1-3腰神經(jīng)后支的外側(cè)支除支配豎脊肌外，其皮支在豎脊肌外緣穿背闊肌腱膜，向下跨越髂嵴后部達(dá)臀上部皮下，又稱為臀上皮神經(jīng)。
上四對骶神經(jīng)后支出骶后孔，第5骶神經(jīng)神經(jīng)后支出骶管裂孔。其中上三對骶神經(jīng)外側(cè)支構(gòu)成臀中皮神經(jīng)，分布于臀中部皮膚。
各脊神經(jīng)后支的行程與椎間關(guān)節(jié)關(guān)系密切，且皆行于背部深肌的肌纖維或腱纖維之間。臨床上常見因橫突突或關(guān)節(jié)突肥大，背部深肌勞損、撕裂、肌纖維、腱纖維或韌帶的腫脹出血等原因使后支受壓，張力增加，導(dǎo)致腰背痛。
【糾錯】
